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ESPRITS FONDATEURS D'UNE SANTE MENTALE REINVENTEE 
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" Le traitement doit s'adapter au patient, pas l'inverse ". Y. Alanen
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Cette galerie met à l’honneur de thérapeutes qui ont profondément renouvelé nos conceptions et pratiques en santé mentale. 
  • Le choix des figures présentées est orienté autour du cheminement d’influences qui, à la fin du XXᵉ siècle, ont conduit à l’émergence du Dialogue Ouvert. Une approche pionnière intégratif de l’essence la plus féconde de diverses traditions thérapeutiques individuelles, dynamiques, relationnelles, systémiques, de famille, en les articulant dans un dialogue vivant évolutif.
 
Certains portraits illustrent les influences directes, d’autres des apports indirects dans le parcours d'Yrjö ALANEN. Tous participant à la construction d’une psychiatrie relationnelle et humaniste, fondée sur la rencontre, la co-construction du sens, la confiance dans la capacité de chacun à se rétablir avec dignité, et sur une vision compréhensive et non stigmatisante des difficultés psychiques.

Deux moments se dessinent dans cette transformation de nos croyances en santé mentale

 La première partie de cette galerie explore le contexte et la trajectoire de Yrjö Alanen, psychiatre finlandais dont le parcours, riche et pluriel, ouvre une voie nouvelle en psychiatrie et facilite l'émergence de l'OPEN DIALOGUE. 

1. Le cheminement d’Yrjö Alanen, les recherches et la naissance du Need Adapted Treatment
  • L'oeuvre d'Alanen articule les approches diverses sur la psychose :  individuelles, analytique relationnelle, familial, systémique et communautaire. Son approche vise à éviter l’isolement du patient, et à soutenir un travail pluridisciplinaire centré sur la coopération entre patient, famille et équipe soignante.
  • Formé à la psychanalyse freudienne, Alanen s’ouvre très tôt aux apports de Harry Stack Sullivan (psychanalyse interpersonnelle), à la phénoménologie existentielle (Binswanger, Benedetti), au climat théorique de l’École britannique (Klein, Winnicott, Fairbairn) ainsi qu’aux innovations communautaires américaines et aux approches systémiques (Bateson, Jackson).
 Cette synthèse unique conduit au développement du Need Adapted Treatment, une méthode profondément respectueuse de l’expérience unique et subjective du patient et de son réseau social.
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La figure montre comment Yrjö Alanen a tissé, au fil des décennies, une approche intégrative du soin en santé mentale, ouvrant la voie au Need Adapted Treatment puis au Dialogue Ouvert.
2. L’émergence du Dialogue Ouvert
 Le second temps est celui du Dialogue Ouvert proprement dit, élaboré dans les années 1980-1990 par l'équipe de Tornio dans la Laponie Occidentale, avec les contributions importantes de Jaakko Seikkula psychologue et chercheur, et de Birgitta Alakare psychiatre. 
  • L’émergence du Dialogue Ouvert s’inscrit dans un contexte intellectuel particulièrement dynamique, de continuité des recherches autour du Need Adapted Treatment et traversé par les révolutions du constructivisme social, de la cybernétique de second ordre et du renouvellement profond des psychothérapies, où l’autorité de l’expert cède la place à une écoute collaborative et à la co-construction du sens.
 Cette approche révolutionne en accueillant la crise comme l’occasion d’un dialogue vivant où des directions nouvelles, des pistes concrètes de sens et d’orientation peuvent émerger, en se dessinant pas à pas, par des moments d’exploration partagée, de fluidité dialogique, de tolérance à l’incertitude.
(Cliquer sur les images pour obtenir les posters)
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Le psychiatre Yrjö ALANEN (Finlande) a défendu une psychiatrie souple, respectueuse du vécu subjectif des patients.
L'OPEN DIALOGUE 
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 " La famille est toujours la ressource la plus précieuse, même au coeur de la crise".

Birgitta ALAKARE, psychiatre,  cofondatrice de l'OPEN DIALOGUE, a promu l’intégra-tion immédiate des familles dans le soin et l’égalité dans le dialogue thérapeutique.

" La guérison naît dans l'espace entre les mots, dans le dialogue vivant ".
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PJaakko Seikkula est psychologue et chercheur finlandais, principal artisan de la formalisation du Dialogue Ouvert.

Il a placé le dialogue immédiat et la polyphonie des voix au cœur du processus thérapeutique.

« Le sens naît dans la rencontre des voix. »

Mikhaïl Bakhtine, philosophe et théoricien russe du langage, est célèbre pour son concept de dialogisme.

Il a montré que toute parole est en interaction constante avec d’autres voix et points de vue.

Ses idées ont profondément inspiré le Dialogue Ouvert.
« Le dialogue change lorsque nous écoutons avec la volonté d’être transformés. »

Tom Andersen, psychiatre et thérapeute familial norvégien, est l'inventeur du concept de Reflecting Team et la pratique de  la réflexivité partagée au sein des rencontres.
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Ses idées sur l’écoute ouverte et transparente ont profondément influencé le Dialogue Ouvert.

Les posters sans image sont en construction et s'ajouteront d'ici à la fin juin  
Des thérapeutes ayant participé à la construction d’une psychiatrie relationnelle et humaniste
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« Ce qui est le plus personnel est aussi ce qui est le plus universel. »
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​Carl Rogers est un psychologue américain, fondateur de l’approche centrée sur la personne.
Il a placé l’empathie, l’authenticité et l’écoute inconditionnelle au cœur de la relation thérapeutique.
Son influence traverse toute la psychiatrie humaniste et les pratiques dialogiques contemporaines.
« Soigner une personne, c’est réveiller son réseau de vie. »

Ross Speck était un psychiatre américain, co-inventeur de la thérapie de réseau avec Carolyn Attneave.
Il a promu l’idée que la guérison passe par la mobilisation collective de la famille, des amis, et de la communauté autour du patient ( compréhension des crises psychiques comme phénomènes relationnels, et non individuels isolés).

« Le réseau humain est notre premier lieu de guérison. »

Carolyn Attneave, psychologue amérindienne a été pionnière de la thérapie de réseau.

Elle a montré comment mobiliser le soutien naturel des familles et des communautés pour accompagner les crises psychiques.

« Aucun être humain ne peut se comprendre seul : nous avons besoin des autres pour nous reconnaître. »

Harry Stack Sullivan est un psychiatre américain considéré comme le père de la psychiatrie interpersonnelle.
Il a affirmé que les troubles mentaux sont enracinés dans les difficultés relationnelles, et non seulement dans la biologie.
« Comprendre l’autre, c’est entrer dans son monde sans le réduire au nôtre. »

Ludwig Binswanger est un psychiatre et psychanalyste suisse, fondateur de la psychiatrie phénoménologique existentielle.


Il a cherché à comprendre la psychose non comme une maladie, mais comme une expérience déformée de l’être-au-monde.

Son approche a profondément influencé les visions humanistes de la santé mentale, en plaçant la rencontre existentielle au cœur du soin.
 Le délire est un langage du désespoir que seule la rencontre humaine peut parfois traduire. »

Gaetano Benedetti était un psychiatre et psychanalyste suisse d’origine italienne, pionnier de la psychothérapie existentielle de la psychose.
Il a cherché à restituer un sens au vécu psychotique en entrant avec empathie dans l’univers intérieur du patient.
Son œuvre a profondément marqué les approches humanistes et phénoménologiques de la santé mentale.

« Le plus petit changement dans une relation peut transformer tout un système. »

​Gregory Bateson était un anthropologue, biologiste et penseur systémique britannique.
Il a fondé l’idée que la santé mentale dépend des relations et des échanges dans les systèmes vivants, pas seulement de l’individu isolé.
Son approche a profondément influencé la thérapie familiale, la systémique et les pratiques dialogiques modernes.
« Chaque interaction humaine est un échange de définitions de soi et de l’autre. »

Don D. Jackson était un psychiatre américain, pionnier de la théorie systémique et cofondateur du Mental Research Institute (MRI) à Palo Alto.
Il a montré que la souffrance psychique est souvent un produit des communications dysfonctionnelles dans les systèmes relationnels.
Ses travaux ont ouvert la voie à la thérapie familiale et à une vision écologique des troubles psychiques.

« L’aliénation n’est pas un trouble personnel, c’est une réaction humaine à un monde devenu fou. »

Ronald David Laing était un psychiatre écossais, figure majeure de la psychiatrie existentielle et critique.
Il a défendu l’idée que la psychose pouvait être comprise comme une réponse intelligible à des environnements sociaux aliénants.
Il a contribué à réhumaniser la vision des patients psychotiques et à dénoncer les violences de la psychiatrie institutionnelle.
“Nous pouvons apprendre à danser avec la vie, à grandir et à changer en accueillant nos expériences avec curiosité plutôt qu’avec peur.”

Virginia Satir (1916-1988) a posé les bases de la thérapie familial et a développé des méthodes centrées sur l’empathie, la communication vraie et  congruente et le potentiel de transformation de chaque individu.

​Son approche humaniste et chaleureuse a profondément influencé les pratiques relationnelles et les thérapies systémiques contemporaines.

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